Modulo per effettuare una Donazione in memoria

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Nominativo della persona scomparsa:

Nome ________________________Cognome ______________________________________________________

Segnalare se la donazione è in occasione di:

Scomparsa

Anniversario della scomparsa

Commemorazione dei defunti

(2 novembre)

Famiglia della persona scomparsa:

Nominativo______________________________________________________________________________________ Indirizzo_________________________________________________________________________________________

CAP____________Città______________________________________Prov.__________________________________

Chi effettua la donazione:

Nominativo/i_____________________________________________________________________________________

Indirizzo_________________________________________________________________________________________

CAP____________Città______________________________________Prov.__________________________________

tel.__________________e-mail______________________________________________________________________

Modalità per effettuare la donazione:

1. bonifico bancario intestato a OPERA SANTA CATERINA, UBI Banca Private Investment codice IBAN IT 33 F 03083 13900 000000091885

2. assegno bancario non trasferibile intestato a OPERA SANTA CATERINA.

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